Ответы к заданиям раздела «Планирование и проведение лучевой терапии опухолей»
Начинать лечение без точного диагноза нельзя. Надо произвести больному иссечение кусочка ткани из края язвы и сделать микроскопическое исследование.
При биопсии у больного был установлен плоскоклеточный неороговевающий рак. Может быть проведено только лучевое лечение. Хирургическое вмешательство при данной локализации опухоли не показано. Необходимо учитывать и возраст больного.
Обязательна биопсия. Она была произведена. Было установлено наличие плоскоклеточного неороговевающего рака. При I стадии рака шейки матки, особенно в случаях плоскоклеточного рака, показана расширенная экстирпация матки с удалением тазовой клетчатки и регионарных лимфатических узлов с последующим проведением дистанционной лучевой терапии.
- одномоментное;
- дробное;
- дробно-протяженное;
- непрерывное облучение.
- матка;
- опухоль;
- правый яичник;
- мочевой пузырь;
- прямая кишка.
Явным преимуществом варианта а является хорошее облучение параметриев и сравнительно малое облучение прямой кишки и мочевого пузыря.
При варианте б явно недостаточно облучаются боковые отделы параметриев, а ведь именно для этого используют дистанционное облучение. Кроме того, очень высоки дозы в области прямой кишки и мочевого пузыря, что грозит лучевым повреждением этих органов.
Значительное поглощение энергии излучения в области матки не является преимуществом данного варианта, поскольку оно будет обеспечено за счет внутриполостной гамма-терапии.
«Медицинская радиология»,
Л.Д.Линденбратен, Ф.М.Лясс
Популярные статьи раздела
- Оптимизация лучевого лечения
- Зависимость степени поражения нормальных тканей от различных режимов фракционирования
- Определение топографии опухоли (клиническая топометрия)
- Определение технологии облучения
- Дозиметрические исследования
- Облучение больного
- Реакции на лучевое воздействие
- Лучевые изменения кожи
- Атрофия эпидермиса, стойкая или частичная эпиляция
- Лучевые изменения слизистых оболочек
