Уважаемый читатель!
Мы — современники и свидетели блестящего и все ускоряющегося прогресса медицинской радиологии. На наших глазах происходит подлинная революция в ее методологических основах и технических средствах. В клиническую практику властно внедряются новые технологии, новые методы получения изображений для медицинской диагностики, новые способы лучевой терапии.
С каждым годом изучение медицинской радиологии приобретает все большее значение в общей системе подготовки врача.
Структура предлагаемого Вам учебника отличается своеобразием. Каждая глава открывается кратким введением — вступительным словом, в котором суммированы основные положения темы. В остальном же глава состоит из бесед, содержащих сравнительно небольшие порции информации.
Беседы одной главы взаимосвязаны, но любая из них — это логически обособленная часть излагаемой темы. Новый материал порой перемежается ссылками на сведения других медицинских дисциплин, что подчеркивает коллективный характер современного врачебного дела. Не все мы смогли и захотели разъяснить. «Остроумная манера писать состоит, между прочим, в том, что она предполагает ум также и в читателе…» (Л. Фейербах). В. И. Ленин, приводя этот афоризм в «Философских тетрадях», написал: «Метко!»1
Беседу необходимо прочесть 1 — 2 раза, стараясь понять содержащиеся в ней новые данные, но отнюдь не заучивая их. По ходу многих бесед читателю предлагается выполнить задания, что возможно лишь при усвоении содержания бесед. Ответы к задачам помещены в конце главы. Но не спешите обращаться к ответам!
Прислушайтесь к мудрому совету Г. Лессинга: «Если бы всемогущее существо, держа в одной руке истину, а в другой искание истины, сказало мне: Выбирай! Я отвечал бы ему: О, Всемогущий! Оставь истину себе и позволь мне искать ее».
В конце книги приведены справочные материалы, без которых решение ряда задач невозможно.
Таким образом, важная особенность данного учебника — изложение необходимых сведений небольшими порциями с немедленным контролем усвоения прочитанного. Все задачи подобраны с учетом реальных условий работы врача. Следовательно, контроль в этой книге призван подготовить читателя к практическому использованию полученных знаний. Некоторые задачи покажутся трудными, их решение потребует напряжения умственных сил, ответ найден не сразу. Но преодоление трудностей — лучший способ воспитания и обучения; «…никогда не следует исчерпывать предмет до того, что уже ничего не остается на долю читателя. Дело не в том, чтобы заставить его читать, а в том, чтобы заставить его думать» (Ш. Монтескье).
Разумеется, консультация преподавателя всегда явится подспорьем при обсуждении бесед и заданий учебника. Несмотря на наличие учебника, преподаватель остается ведущей фигурой, душой педагогического процесса.
Объем материала в руководстве несколько выходит из рамок курса медицинской радиологии. Это сделано сознательно. Сведения по радиологии понадобятся студентам при прохождении других дисциплин и в субординатуре.
Кроме того, отсутствует руководство по радиологии для врачей общего профиля. Мы надеемся, что данная книга в известной мере восполнит этот пробел. Конечно, в ней приведен лишь минимум знаний по радиологии, и мы не рассчитываем на то, что, освоив их, студенты будут сразу готовы к самостоятельной работе в этой области. Всякое дальнейшее продвижение потребует использования дополнительной литературы, список которой представлен в специальном разделе.
Итак, в добрый путь и да сопутствует Вам успех!
1Ленин В. И. Философские тетради. — Поли. собр. соч., т. 29, с. 63.
«Медицинская радиология»,
Л.Д.Линденбратен, Ф.М.Лясс
- Рак шейки матки
- Опухоли гипофиза
- Опухоли центральной нервной системы
- Лимфогранулематоз
- Соблюдение принципов лучевой терапии неопухолевых заболеваний
- Лучевое лечение воспалительных заболеваний
- Лучевое лечение дегенеративных заболеваний костно-суставного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом
- Лучевая терапия рака легкого
- Рак молочной железы
- Облучение молочной железы
- Оптимизация лучевого лечения
- Ответы к заданиям раздела «Планирование и проведение лучевой терапии опухолей»
- Рак кожи
- Рак гортани
- Дистанционная гамма-терапия при раке гортани
- Рак легкого
- Дозиметрические исследования
- Облучение больного
- Реакции на лучевое воздействие
- Лучевые изменения кожи
- Атрофия эпидермиса, стойкая или частичная эпиляция
- Лучевые изменения слизистых оболочек
- Лучевой пульмонит
- Зависимость степени поражения нормальных тканей от различных режимов фракционирования
- Определение топографии опухоли (клиническая топометрия)
- Определение технологии облучения
- Оксигенация и гипоксия
- Синхронизация циклов деления опухолевых клеток
- Сочетание облучения с индуцированной кратковременной гипергликемией
- Ответы к заданиям раздела «Биологические основы лучевой терапии»
- Состав курса лучевой терапии
- Показания к лучевой терапии
- Выбор оптимальной дозы излучения
- Выбор ритма облучения
- Действие ионизирующего излучения на клетки
- Реакция организма на облучение
- Радиочувствительность органов и тканей
- Лучевое воздействие на опухоль
- Управление реакцией опухоли и нормальных тканей на облучение
- Ответы к заданиям раздела «Технологические основы лучевой терапии»
- Биологическое действие ионизирующих излучений
- Бетатрон
- Ускорители тяжелых заряженных частиц
- Аппликационный метод облучения
- Внутриполостной метод облучения
- Фиксация радиоактивных препаратов в облучаемой полости
- Внутритканевой метод облучения
- Хранение радиоактивных препаратов
- Приспособления для формирования дозных полей при дистанционной гамма-терапии
- Необходимость облучения объектов неправильной формы
- Установки для дистанционной рентгенотерапии
- Аппаратура для короткодистанционной рентгенотерапии
- Общая характеристика дистанционного облучения больного
- Статическое и подвижное дистанционное облучение
- Установки для дистанционного облучения
- Распределение доз в теле человека при использовании разных видов ионизирующего излучения
- Тормозное рентгеновское излучение высокой энергии
- Ответы к заданиям раздела «Физические основы лучевой терапии»
- Дозиметрическая оценка поглощения энергии излучения
- Распознавание опухолей с помощью гамма-топографии лимфатических узлов
- Радионуклидное определение опухолевых маркеров
- Ответы к заданиям раздела «Радионуклидные исследования злокачественных опухолей и очагов воспаления»
- Биологическое действие относительно малых доз ионизирующего излучения
- Предельно допустимые дозы облучения и категории обследуемых
- Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом
- Передача энергии излучения среде
- Распределение РФП
- Выявление метастаз радионулидным методом
- Ответы к заданиям раздела «Радионуклидные исследования костей и суставов»
- Визуализация злокачественной опухоли