Отморожение
Отморожение вызывает общие и местные расстройства кровообращения, в связи с чем развивается гипоксия тканей, иногда с переходом в омертвение.
Различают две стадии развития отморожения: первая — скрытая дореактивная (до согревания) и вторая—реактивная, наступающая после согревания.
Симптомы
Дореактивная стадия характеризуется ощущением холода, покалыванием и жжением в пораженных конечностях, потерей чувствительности, побелением кожных покровов, реже посинением, позже окоченением. Реактивная стадия характеризуется воспалением и некрозом.
Выделяют четыре степени отморожения: I степень — цианоз кожных покровов, иногда с мраморностью, II степень — образование пузырей, наполненных прозрачным экссудатом без поражения зародышевого эпителия кожи, III степень — образование пузырей с геморрагическим экссудатом на синевато-багровом основании, некрозом всех эпителиальных элементов кожи, заживлением рубцом, IV степень — тотальный некроз с мумификацией или влажной гангреной.
Все степени отморожения сопровождаются отеком, иногда он появляется не сразу, степень отморожения можно установить только через 5—15 дней от начала скрытого периода. У детей преимущественно бывают отморожения от действия холодного воздуха.
Реже бывают контактные отморожения — результат соприкосновения пальцев, губ и языка с сильно охлажденными металлическими частями. Наиболее часто отмораживают конечности, лицо и уши. Нередко отморожения осложняются острыми регионарными лимфаденитами, лимфангоитами, флегмонами, септицемией, анаэробной инфекцией и столбняком.
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
Популярные статьи раздела
