Алкогольная кома

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать потерю сознания, порой достигающую степени глубокой комы.

При тяжелом алкогольном отравлении произвольные движения отсутствуют, мышечный тонус понижен, нередко возникают рвота и непроизвольное мочеиспускание. Дыхание поверхностное, хриплое, лицо и склеры гиперемированы.

На сильные раздражения (укол, вдыхание паров нашатырного спирта) реакция вначале еще сохраняется, но обычно бывает ослабленной.

При переходе сопорозного состояния в полную кому наступают полная атония и арефлексия. Сильные раздражения уже не вызывают реакции. Сознание отсутствует полностью.

Зрачки сужены, реже расширены, иногда неравномерно, в конечной фазе зрачки всегда расширены. Вместе с развитием комы наступают нарушения кровообращения и дыхания. Лицо бледное или синюшное, тело холодное, покрыто липким потом, конечности цианотичны. Пульс мал, дыхание резко ослаблено, иногда чейн-стоксово.

В основе коматозного состояния при алкогольном отравлении лежит токсическое повреждение головного мозга с отеком ткани мозга и мозговых оболочек, гиперемией и стазами в сосудах коры головного мозга. Распознавание алкогольной комы не всегда легко. Часто выручает анамнез.

Большое значение имеет алкогольный запах выдыхаемого воздуха и рвотных масс, а также внезапно наступающее у коматозного больного состояние резкого психомоторного возбуждения.

Помощь в некоторых случаях оказывает проба с вдыханием паров нашатырного спирта, которая при алкогольном отравлении вызывает рефлекторную реакцию. Однако при глубокой алкогольной коме эта реакция, как указывалось выше, может отсутствовать.

«Неотложные состояния в клинике внутренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн

Популярные статьи раздела