Способ закрытой репозиции задне-маргинальных переломов большеберцовой кости при помощи двух шил
После восстановления вилки голеностопного сустава при неудавшемся низведении отломка заднего края метаэпифиза большеберцовой кости последний может быть установлен в правильное положение при помощи двух шил. В гипсовой повязке сзади в области ахиллова сухожилия вырезают окно размером 4X8 см.
Производят анестезию заднего отдела голеностопного сустава и области эпиметафиза большеберцовой кости. По бокам ахиллова сухожилия снаружи кнутри и вперед вводят два шила, которые вкалывают в отломок большеберцовой кости. При помощи шил низводят отколовшийся фрагмент. Рентгенограмма в боковой проекции позволяет контролировать правильность репозиции.
При хорошей адаптации отломков большеберцовой кости проводят в сагиттальном направлении спицу Киршнера, которая фиксирует отломок заднего края к большеберцовой кости. На 0,5 см выше уровня поверхности кожи спицу скусывают. Окно в гипсовой повязке закрывают циркулярными турами гипсового бинта. Спицу удаляют через 6 недель.
«Атлас переломов лодыжек и иx лечение», А.Н.Шабанов
Популярные статьи раздела
