Асимметрия лица при одонтогенном остром гнойном периостите верхней челюсти
Асимметрия лица при одонтогенном остром гнойном периостите верхней челюсти
Принято различать три степени тризма: I степень — когда имеется лишь небольшое ограничение открывания рта, II степень — рот открывается на 1 см; III степень — челюсти полностью сведены, самостоятельное открывание рта больным совершенно невозможно.
В таких случаях осмотр рта представляет определенные трудности. Особенно тяжело клинически протекают гнойные периоститы, локализующиеся на твердом небе.
Образование абсцесса под надкостницей неба сопряжено с появлением резко гиперемированной полушаровидной или овальной припухлости; отслойка плотной и толстой в этом участке надкостницы и слизистой оболочки вызывает вначале ноющие, а затем острые пульсирующие боли. Постоянный контакт небного абсцесса с языком влечет усиление болевых ощущений.
Самопроизвольное вскрытие небного абсцесса происходит через сравнительно большой срок (спустя 7—10 дней), после чего нередко развивается вторичный остеомиелит небного отростка верхней челюсти, о чем свидетельствует отхождение мелких секвестров. Развитие кортикального остеомиелита небного отростка происходит потому, что опорожнение небного абсцесса начинается поздно и осуществляется неполностью, особенно при подостром течении.
В результате — длительное нарушение кровообращения костной основы неба, некротизирование и секвестрация ее. Однако, говоря о возможности секвестрации в связи с вторично развившимся остеомиелитом челюсти, необходимо подчеркнуть, что для самих по себе острых гнойных периоститов челюсти характерным является отсутствие существенных изменений в кости, которые могли бы привести к образованию секвестров. В этом — одно из кардинальных отличий острого периостита от острого остеомиелита челюсти.
«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский
Популярные статьи раздела
- Данные А. Б. Изачика и С. В. Ланюка
- Ретроградное пломбирование амальгамой верхнего отдела корневого канала во время резекции верхушки корня
- Острые одонтогенные остеомиелиты челюстей (Патологическая анатомия)
- Рентгенограмма нижней челюсти взрослого при разлитом одонтогенном хроническом остеомиелите
- Особенности хронических остеомиелитов у детей (Зашивание раны)
- Флегмона щечной области
- Одонтогенные воспаления верхнечелюстных пазух (гаймориты)
- Развитие одонтогенных аденофлегмон
- Клиническая характеристика и лечение острых одонтогенных периоститов челюстей
- Острые одонтогенные остеомиелиты челюстей (Клиника)
