Основные причины материнской смертности в Японии

В соответствии со статистикой рождений и смертей Японского государства 4 самыми частыми причинами смерти матери в Японии, непосредственно связанными с беременностью и родами, на сегодня являются токсикоз беременных (0,7 на 10 000 рождений живых детей в 1977 г.), кровотечение (0,6/10000), внематочная беременность (0,2/10 000) и инфекция или сепсис (0,2/10 000).

Однако немало акушеров в Японии считают, что главной причиной смерти матери в Японии сегодня является не токсикоз беременных, а кровотечение, потому что о многих случаях смерти матери, обусловленных кровотечением, вероятно, сообщают (умышленно или неумышленно), как о случаях смерти, вызванной токсикозом беременных, когда у пациентки проявляются симптомы токсикоза, независимо от степени его тяжести.

С другой стороны, в соответствии с исследованием, проведенным Японской ассоциацией «Акушеры за благополучие матерей», было подтверждено, что кровотечение являлось основной непосредственной причиной смерти матери в 212 случаях (48%) из 455.

В то же время, если мы учтем тот факт, что большинство случаев развития фатальных послеродовых инфекций являются вторичными по отношению к сублетальному массивному кровотечению и ослаблению сопротивляемости организма к инфекциям, то важная роль кровотечения как самой главной причины смерти матери в Японии станет более очевидной.

«Клиническая фармакология при беременности», Х.П.Кьюмерле