Недоношенность и переношенность
К недоношенным относятся новорожденные, масса которых при рождении менее 2500 г, а длина — менее 45 см.
Этиология недоношенности многообразна: заболевания половых органов беременной, острые и хронические инфекции, тяжелые токсикозы беременности (нефропатии, эклампсия, несовместимость крови матери и плода и др.).
Морфологическими признаками недоношенности являются наличие на лице, плечах, спине длинных пушковых волос (lanugo), мягкость ушных раковин, ногти на пальцах ног и рук слабо развиты. У мальчиков яички не спущены в мошонку, у девочек зияет половая щель вследствие недоразвития половых губ. Кости черепа относительно мягкие.
Ядра окостенения в эпифизах длинных трубчатых костей отсутствуют. У зрелого плода ядро окостенения нижнего эпифиза бедра (ядро Беклара) составляет 5 — 7 мм.
Переношенным считается плод, беременность которым длится свыше 41 нед. Среди переношенных чаще наблюдается мертворожденность. Причины переношенности неясны, она чаще наблюдается у «старых» первородящих.
Морфологическими признаками переношенности являются: сухость, шелушение и частичная мацерация кожи, общая гипотрофия, наличие ядер окостенения проксимального эпифиза болыпеберцовой и плечевой кости, которые в норме у новорожденного отсутствуют. В пуповинной крови определяется снижение содержания кислорода.
Наблюдается маловодие. Воды, пуповина, оболочки последа окрашены меконием, что свидетельствует о гипоксии плода. Состояние нарастающей гипоксии при переношенности зависит от инволютивных изменений плаценты. Переношенность может приводить к антенатальной и интранатальной смерти плода от гипоксии.
«Патологическая анатомия», А.И.Струков
