В понятие пренатальная (син. антенатальная) патология включаются все патологические процессы и состояния человеческого зародыша, начиная с оплодотворения и кончая рождением ребенка.
Пренатальный период человека исчисляется длительностью беременности — 280 днями, или 40 нед, по истечении которых наступают роды.
Умение о внутриутробной патологии (уродствах и порсках развития) возникло очень давно. В арабской медицине XI, XII, XIII веков имелись уже подробные описания различных врожденных пороков. Амбруаз Паре (Ambroise Pare, 1510 — 1590) написал о них специальную книгу. Однако научное изучение этого вопроса началось в начале XX века (Швадьбе). При этом большинство исследователей считали, что основное значение в развитии врожденных пороков у человека имеют наследственные факторы.
Большую роль для понимания влияния факторов внешней среды на формирование пороков развития сыграло открытие австралийского офтальмолога Н. Грегга, который в 1951 г. опубликовал свои данные о значении вируса краснухи (рубеолы) в возникновении тяжелых врожденных пороков у человека.
Он показал, что при заболевании матери краснухой в первую треть беременности у 12% детей возникают врожденные пороки и в 7,2% отмечается мертворожденность, во вторую треть беременности — соответственно 3,8% и 4,6%, в последнюю треть беременности пороков развития плода не возникает, а мертворожденность составляет 1,7%. С этого момента возникло учение о возможности экзогенно обусловленных пороков развития у человека и подтвердились данные об основном значении времени воздействия экзогенного патогенного агента на развивающийся зародыш.
В настоящее время пренатальная патология человека выросла в проблему, имеющую не меньшее значение в медицине, чем проблема сердечнососудистых заболеваний, опухолей, психических болезней. Все развитие, начиная от созревания половой клетки (гаметы) до рождения зрелого плода, делят на два периода — период прогенеза и период киматогенеза (от греч. kyema — зародыш). Периоду прогенеза соответствует созревание гамет (яйцеклетки и сперматозоида) до оплодотворения.
В период прогенеза возможно возникновение патологии гамет — гаметопатии. Кроме того, с гаметой связана передача наследственно закрепленных патологических генов. Период киматогенеза исчисляется с момента оплодотворения и образования зиготы до родов и делится на три периода.
Первый период — бластогенез с момента оплодотворения до 15-го дня беременности, когда идет дробление яйца, заканчивающееся выделением эмбрио- и трофобласта.
Второй период — эмбриогенез с 16-го по 75-й день беременности, когда совершается основной органогенез и образуется амнион и хорион.
Третий период — фетогенез с 76-го по 280-й день, когда идет дифференцировка и созревание тканей плода и образование плаценты, заканчивающийся рождением плода. Период фетогенеза делят на ранний фетальный с 76-го по 180-й день, к концу которого незрелый плод приобретает жизнеспособность, и поздний фетальный с 18-го по 280-й день, в который совершается созревание плода с одновременным старением плаценты. Периоду киматогенеза соответствует киматопатия.
Соответственно периодам киматогенеза различают: бластопатию, эмбриопатию, раннюю и позднюю фетопатии.
«Патологическая анатомия», А.И.Струков
- Врожденные пороки центральной нервной системы
- Инфекционные фетопатии
- Асфиксия (аноксия)
- Ветряная оспа (патологическая анатомия)
- Менингококцемия
- Опухоли из камбиальных эмбриональных тканей
- Врожденные пороки сердца
- Неинфекционные фетопатии
- Асфиксия (этиология и патогенез)
- Цитомегалия
- Кишечная колиинфекция
- Опухоли у детей, развивающиеся по типу опухолей у взрослых
- Врожденные пороки сердца (виды)
- Фетальный муковисцидоз
- Асфиксия (патологическая анатомия)
- Цитомегалия (патологическая анатомия)
- Кишечная колиинфекция (патологическая анатомия и осложнения)
- Врожденные пороки сердца с нарушениями деления артериального ствола
- Фиброэластоз эндокарда
- Пневмопатии
- Корь
- Токсоплазмоз
- Комбинированные врожденные пороки сердца
- Диабетическая фетопатия
- Пневмопатии (антиателектатический фактор)
- Корь (патологическая анатомия)
- Токсоплазмоз (патологическая анатомия приобретенного токсоплазмоза)
- Пренатальная патология (этиология)
- Врожденные пороки органов пищеварения
- Патология последа
- Пневмонии
- Корь (осложнения)
- Токсоплазмоз (патологическая анатомия врожденного токсоплазмоза)
- Пренатальная патология (патогенез)
- Врожденные пороки органов пищеварения (болезнь Гиршпрунга)
- Возрастные изменения
- Родовая травма
- Эпидемический паротит
- Опухоли у детей
- Пренатальная патология (морфологическое исследование эмбрионов)
- Врожденные пороки органов пищеварения (гипертрофический пилоростеноз и грыжа пупка)
- Пороки развития
- Родовая травма (патологическая анатомия)
- Коклюш
- Опухоли у детей (статистика)
- Пренатальная патология (тератогенный агент)
- Врожденные пороки печени и желчных путей
- Пороки развития локализации плаценты
- Геморрагическая болезнь новорожденных
- Коклюш (патологическая анатомия)
- Опухоли у детей (классификация)
- Пренатальная патология (резорбция некротизированных тканей)
- Врожденные пороки мочеполовой системы
- Пороки отслойки плаценты
- Геморрагическая болезнь новорожденных (патологическая анатомия)
- Дифтерия
- Гамартома
- Пренатальная патология (особенности)
- Сращение почек
- Пороки развития пуповины
- Гемолитическая болезнь новорожденных
- Дифтерия (патологическая анатомия)
- Гамартомы и гамартобластомы сосудистого происхождения
- Гаметопатии
- Врожденные пороки половых органов
- Пороки развития амниона
- Гемолитическая болезнь новорожденных (патологическая анатомия)
- Дифтерия (изменения)
- Гамартомы и гамартобластомы поперечной полосатой мышечной ткани
- Гаметопатии (мутации)