Мы разработали комплекс аппаратуры для проведения общей управляемой гипертермии, учтя эти недостатки. Основной частью комплекса является устройство для изменения температуры тела.
В этой установке использован водоструйный способ нагревания тела и охлаждения головы и шеи; она снабжена двумя автономными системами подачи воды: горячей для тела и холодной для головы и шеи. Для ускорения ввода больного в установку и вывода его имеется горизонтальный щит на колесах с направляющими рельсами на боковых стенках сосуда-сборника, снабженного перегородками для сбора горячего и холодного теплоносителя, что позволяет использовать теплоноситель повторно.
Установка для проведения общей гипертермии
Больного, уложенного на щит, помещают на каталку-весы, подвозят к головному концу устройства и легко закатывают по рельсам в установку. После этого на голову больного надевают шлем, устанавливают аппаратуру для наблюдения за состоянием жизненно важных функций и накрывают установку полиэтиленовой пленкой. Последняя свободно облегает шею, не сдавливая сосуды (герметичность не нужна).
Руки больного разводят в стороны и укладывают на подставки, прикрепленные к боковым стенкам корпуса установки. На туловище, голову и шею больного тонкими струями подается вода заданной температуры. Вода орошает тело, голову и, если требуется, шею и тут же стекает в сосуд-сборник. При критическом состоянии больного подачу воды мгновенно прекращают.
Немедленно можно на тело пациента подать холодный душ. Свободный доступ к больному (для контрольного осмотра или оказания пособия в порядке интенсивной терапии и т. д.) возможен и без прекращения подачи воды: для этого достаточно откинуть полиэтиленовую пленку и раздвинуть гибкие полиэтиленовые трубки. При необходимости быстро отводят шлем в стороны и больного на щите выкатывают из установки.
В созданной нами установке отпадает необходимость в специальном подъемнике и гидроизоляционной мембране. Вместе с тем сохраняется принцип строго горизонтального положения больного, а также одновременного нагревания тела с дистальным отделом шеи и охлаждения головы и краниального отдела шеи. Кроме того, установка позволяет при необходимости легко создать положение больного с опущенной головой (для этого достаточно поднять и закрепить ножной конец щита).
Благодаря использованию полиэтиленовой пленки тело больного оказывается заключенным в камеру с высокой влажностью, что позволяет по достижении нужной температуры в прямой кишке периодически прекращать подачу воды; при этом нужные температурные градиенты тела сохраняются в течение последующих 20 — 30 мин.
Разработанное гипертермическое устройство обеспечивает:
«Применение гипертермии и гипергликемии при лечении
злокачественных опухолей», Н.Н.Александров,
Н.Е.Савченко, С.З.Фрадкин, Э.А.Жаврид