Мекониальный илеус (Диагноз)

Диагноз муковисцидоза возможен при использовании признаков, предложенных di SantAgnese (1956):

повышение концентрации электролитов пота (С1 — 60 ммоль/л, Na — 70 ммоль/л);
наличие хронического бронхолегочного процесса;
семейный анамнез (подобные заболевания у братьев и сестер);
отсутствие или снижение содержания ферментов поджелудочной железы в дуоденальном соке. В некоторых случаях для диагноза достаточно двух из этих четырех признаков.

Для выявления гетерозиготного носительства предложены: тесты Спока, бромидный потовый тест, выявление, при окраске толуидиновым синим, метахроматических включений в клетках культуры фибробластов кожи.

В последние годы значительно увеличилось количество наблюдений муковисцидоза у подростков и взрослых. В литературе описано около 300 таких достоверных случаев. Э. Г. Лейзеровская и соавт. (1966), 3. В. Булатова и соавт. (1974), Tomashefski и соавт. (1970), Chebat и соавт. (1971) опубликовали подробные обзоры, посвященные течению и диагностике муковисцидоза у взрослых.

Увеличение числа таких наблюдений объясняется, во-первых, улучшением диагностики, а затем и медицинской помощи больным детям, что значительно увеличило срок жизни таких больных, и, во-вторых, теми исследованиями и интересом, который возник у терапевтов к распознаванию муковисцидоза среди больных с хронической бронхо-легочной патологией (М. И. Рейдерман, 1974, Н. А. Дидковский и соавт., 1976, и др.).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела