Болезнь Хаммана – Рича (Патологическая анатомия)

Самой существенной чертой патологоанатомических изменений при болезни Хаммана—Рича является фиброзное утолщение альвеолярных перегородок. Легкие очень плотны, на ощупь напоминают резину, на разрезе серого цвета.

При гистологическом исследовании выявляется диффузный легочный фиброз с нарушением архитектоники легочной ткани. Для болезни Хаммана—Рича характерно своеобразное воспаление стенок альвеол с отеком и инфильтрацией их различными клетками (лимфоцитами, плазматическими и гигантскими клетками, мононуклеарами, эозино-филами) с тенденцией к фиброзу.

В просветах альвеол отмечается скопление слущенных альвеолярных клеток и серозно-фибринозного экссудата с образованием гиалиновых мембран.

Выявляется также гиперплазия бронхиальных стенок, интимы сосудов, мышечной ткани легких.

Встречается метаплазия альвеолярного и бронхиолярного эпителия. В терминальной фазе заболевания может возникать повышение сопротивления малого круга кровообращения, ведущее к формированию «легочного сердца».

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов