Профилактика и лечение острых пневмоний (Сочетание пенициллина с сульфаниламидными препаратами)
Весьма эффективно при лечении бактериальных пневмоний сочетание пенициллина с сульфаниламидными препаратами. Schubert, Seidel (1966), А. Ф. Билибин и Н. М. Грачева (1975) считают, что упомянутые сочетания должны быть применены при лечении пневмоний неясной этиологии с выраженной картиной интоксикации.
При отсутствии эффекта от лечения пенициллином в течение трех дней можно предположить наличие резистентных штаммов стафилококков и следует перейти к полусинтетическим пенициллинам, устойчивым к пенициллиназе (метициллин, оксациллин, клоксациллин).
Широким спектром действия по отношению как к грамположительным, так и многим грамотрицательным бактериям обладают ампициллин и карбенициллин. Эти препараты следует рассматривать как группу резерва и применять в критических ситуациях, при особо устойчивом возбудителе или смешанной инфекции.
При отсутствии эффекта от препаратов группы пенициллина, особенно когда речь идет о вирусно-бактериальных пневмониях, а также при лечении на дому и невозможности достаточно частых инъекций целесообразно назначение антибиотиков широкого спектра действия — тетрациклинов, применяемых перорально.
Это — хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин гидрохлорид, высокоактивные в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных микробов, риккетсий, крупных вирусов.
Наиболее эффективна суточная доза 1,5 — 2,0 г в сутки при 4-кратном приеме.
«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов
Популярные статьи раздела
- Очаговые пневмонии (Аускультативные феномены)
- Профилактика и лечение острых пневмоний (При тяжелом токсическом течении и у пациентов старше 60 лет)
- Острый абсцесс легкого (Типичные клинические признаки острого легочного нагноения)
- Хронический абсцесс легкого (Клиника, диагностика и течение)
- Очаговые пневмонии (Рентгенографическое исследование)
- Профилактика и лечение острых пневмоний (При наличии противопоказаний к назначению пенициллина)
- Острый абсцесс легкого (Особенно тяжелая клиническая картина)
- Хронический абсцесс легкого (Период обострения)
- Особенности клиники острых пневмоний, вызванных различными возбудителями
- Профилактика и лечение острых пневмоний (Антибактериальная терапия)
