Добавочное легкое

Под добавочным легким обычно понимают редкую аномалию, при которой наряду с двумя нормально развитыми легкими, но отдельно от них, формируется дополнительное, обычно имеющее небольшие размеры легкое, бронхи которого отходят от трахеи, а сосуды имеют связь с малым кругом кровообращения (Б. А. Алексеев, А. И. Девятериков, 1971).

Добавочное легкое в миниатюре повторяет строение нормального, имеет междолевые щели, аэрируется бронхом, в нем может осуществляться газообмен. В тех случаях, когда аберрантный участок легочной ткани не разделен на доли и воздух в него попадает через бронхи, отходящие от главных и долевых бронхов, его называют добавочной долей легкого. Последний вариант встречается более часто, однако его правильнее относить к так называемым аномалиям легочных борозд, включение которых в группу пороков развития легких представляется спорным.

Обычно добавочное легкое ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно во время торакальной операции, при бронхографин, проведенной по другому поводу, или на аутопсии. У единичных больных в добавочном легком могут возникнуть нагноение или туберкулезный процесс (П. А. Спасская, 1975).

Клинические проявления в подобных случаях мало чем отличаются от симптоматологии воспалительных процессов на почве других пороков развития легких.

Уточнить диагноз в ряде случаев помогают бронхография и ангиопульмонография, при которых удается выявить бронхи и сосуды добавочного легкого. В большинстве же случаев аномалия распознается во время операции по поводу хронического легочного нагноения или туберкулеза. Вмешательство заключается в удалении добавочного легкого или доли, содержащих вторичные воспалительные изменения.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов