Рак желудка может развиваться в любом отделе, но наиболее часто встречается в его дистальной трети. При изучении 1067 резецированных по поводу рака желудков В. В. Серов (1970) установил, что опухоль располагалась в пилорическом отделе в 37,8%, по малой кривизне с переходом на переднюю и заднюю стенки — в 36,1%, в кардиальной части — в 9%, на большой кривизне — в 2,9%, в области дна желудка — в 0,2% случаев, тотальное поражение отмечено в 11,8%, а мультицентрический рост — в 2,2% случаев.

В. П. Нефедов (1977) на основании изучения 500 случаев рака желудка выявил следующую локализацию рака: пилороантральный отдел — 45,6% случаев, малая кривизна—14%, кардиальный отдел — 18,6%, тело желудка, включая дно, большую кривизну, переднюю и заднюю стенки— 17,4% и тотальное поражение — 4,4%.

Классификация рака желудка, разработанная С. А. Холдиным:

  • отграничение растущие формы рака (экзофитные):
  1. полипообраз ные, грибовидные и канустообразные;
  2. чашеподобные, или блюдцеобразные;
  3. плоские бляшкообразные с поверхностным изъязвлением или без него;
  • инфильтративио растущие формы рака (эндофитные):
  1. язвенноинфильтративные;
  2. диффузные: фиброзного характера, коллоидного характера;
  • переходные формы (смешанные, неясные).

В. В. Серов (1970) выделяет следующие формы рака.

I. Раки с преимущественно экзофитным экспансивным ростом:

  • бляшковидный рак (начальный, преинвазивный, уплощенный, поверхпостный);
  • полипозный, или грибовидный, рак (в том числе развившийся из полипов);
  • изъязвленный рак (злокачественные язвы):
  1. первично-язвенная форма рака;
  2. блюдцеобразный, или чашеподобный, рак (рак-язва);
  3. рак из хронической язвы (язва-рак).

II. Раки с преимущественно эндофитным, инфильтрирующим, ростом:

  • инфильтративпо-язвенный рак,
  • диффузный рак:
  1. с ограниченным поражением;
  2. с тотальным поражением желудка.

III. Раки с эндоэкзофитным смешанным характером роста:

  • отграничение растущие (экзофитные) — «выбухающий» рак;
  • инфильтративно растущие (эндофитные) — плоский рак;
  • изъязвленные — «изъязвленный» рак.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков