Обогревание

Особое внимание следует обратить на то, чтобы новорожденный не переохлаждался. Переохлаждение может стать причиной геморрагического синдрома и массивного легочного кровотечения. Поскольку теплообразование происходит в основном за счет окислительных процессов в жировой ткани, при переохлаждении дополнительно требуется значительное количество кислорода, что может привести к гипоксии и ацидозу.

Считается целесообразным при реанимации новорожденных использовать стол с постоянным обогревом или обкладывать ребенка грелками. Оптимальной считается температура 37 °С.

Гипербарическая оксигенация

Когда у ребенка сразу после рождения отмечаются симптомы СДР, а также цианоз, гипотония, снижение рефлексов (оценка по шкале Апгар 5—7 баллов), целесообразно провести сеанс гипербарической оксигенации по методике Б. Д. Байборова (1978). Для этого применяются барокамеры для новорожденных типа КБ—02, КБ—03.

Максимальное избыточное давление в барокамере в 9,8 мПа (1 ати) поддерживают 10—15 мин, затем снижают до 3,02—4,9 мПа (0,4—0,5 ати), и оксигенацию продолжают еще 2—2/г ч. Давление в барокамере повышают до 9.8 мПа за 5 мин, снижение избыточного давления до 4.8 мПа до атмосферного происходит за 15—20 мин. Гипербарическая оксигенация противопоказана при пневмониях, пневмотораксе, болезни гиалиновых мембран.

Перед сеансом ребенку вводят аминазин (0,1 мл 2,5 % раствора) или пипольфен (0,5 мл 2,5 % раствора), витамин Е (0,1 мл 5 % раствора).

«Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных», Н.И. Пузырева

Популярные статьи раздела