Криптококкоз (criptococcosis)

Синонимы: европейский бластомикоз, бластомикоз Буссе—Бушке, торулез, сахаромикоз.

Этиология и патогенез

Возбудитель — дрожжевой гриб Criptococcus neoformans (синонимы: Criptococcus hominis, Torula histolytica, Torulopsis hominis). В патологическом материале криптококки имеют вид дрожжевых клеток округлой или овальной формы, размером от 2 до 5 мкм и реже до 10 мкм. Клетки окружены капсулой. Образования мицелия не наблюдается.

Гриб хорошо растет на среде Сабуро и кровяном агаре, образуя довольно скудные колонии белого цвета. Криптококк не обладает способностью ферментировать сахара. Эпидемиология криптококкоза недостаточно изучена. Большинство авторов считают, что возбудитель попадает через дыхательные пути и сапрофитирует. При определенных условиях (понижение сопротивляемости организма) криптококк переходит в паразитическое состояние.

Симптомы

Довольно характерное проявление заболевания — менингоэнцефалит. Процесс развивается медленно, начинаясь с приступов головной боли, тошноты, рвоты. Позже возникают ригидность затылка, птоз, нистагм, депрессия, бред и другие тяжелые расстройства нервной системы. Процесс сопровождается субфебрильной температурой. Состояние больного прогрессивно ухудшается, заканчиваясь параличом дыхания. Поражение легких протекает хронически и напоминает клиническую картину туберкулеза.

Самочувствие больных в начале процесса мало страдает — небольшой кашель, незначительное количество трудно отхаркиваемой мокроты, невысокая (субфебрильная) температура. В последующем состояние больных ухудшается.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин