Главная / Справочник дерматовенеролога / Кожные болезни / Фавус (favus)

Фавус (favus)

Фавус относится к группе дерматофитий и поражает волосы, гладкую кожу и ногти. Иногда могут поражаться и внутренние органы при наличии пониженной сопротивляемости организма больного (тяжелые эндокринные нарушения, хронические и тяжело протекающие заболевания и др.).

Этиология

Заболевание вызывается антропофильным грибом Trichophyton schonieinii, и очень редко оно может быть обусловлено грибами Trichophyton quinceanum и Trichophyton galiinae.

Эпидемиология и патогенез

Заражение происходит путем непосредственного контакта больного со здоровым или через предметы (головные уборы, расчески, гребни, одежда и т. п.), которыми пользовался больной. Наиболее легко заражаются дети ясельного возраста, особенно в условиях тесного семейно-бытового контакта. Ослабленные дети, страдающие хроническими инфекциями, заражаются чаще, чем взрослые.

Симптомы

Различают несколько клинических разновидностей заболевания, которые часто могут иметься у одного и того же больного.

Фавус волосистой части головы — скутулярная, сквамозная и импетигинозная формы. Скутулы представляют собой охряно-желтого цвета корки с блюдцеобразным вдавлением в центре. Часто скутулы пронизаны волосами, которые сухи, теряют блеск и эластичность и напоминают паклю. Под скутулами обнаруживается тонкая, блестящая кожа (рубцовая атрофия), которая позже становится белой. Вследствие атрофии волосяных фолликулов происходит стойкое облысение.

При импетигинозной форме преобладают корки желто-бурого цвета, весьма напоминающие вульгарное импетиго или экзематозный процесс, осложненный присоединением пиококковой флоры. По снятии корок обнаруживаются атрофические изменения кожи волосистой части головы. Волосы также сухие и теряют свою эластичность.

Сквамозная форма характерна диффузным пластинчатым шелушением, напоминающим выраженные проявления себореи. Однако под чешуйками обнаруживаются атрофические изменения кожи. Изменены также и волосы. Фавус гладкой кожи характеризуется образованием, помимо скутул, гиперемированных и шелушащихся очагов, напоминающих очаги трихофитии гладкой кожи.

Фавус ногтей — довольно медленное развитие патологического процесса: в толще ногтевых пластинок появляются пятна желтого цвета, обнаруживается подногтевой гиперкератоз, и в дальнейшем пораженные ногти крошатся. Поражения ногтевых пластинок пальцев стон бывают редко.

Лечение

При поражениях волосистой части головы и гладкой кожи лечение такое же, как и при микроспории (но гризеофульвин назначается из расчета 15 мг на 1 кг веса больного), а при фазусе ногтей — как при поражениях красным трихофитоном.

Профилактика

Большое значение имеют тщательно проводимые подворные осмотры жителей населенных пунктов, где были обнаружены случаи фавуса, и диспансеризация членов семьи больного. Повторные подворные осмотры проводятся ежедневно на протяжении 3 лет. В очагах, где выявлены больные, необходимо проведение дезинфекционных мероприятий. Должна быть хорошо организована санитарно-просветительная работа с учетом местных условий быта и обычаев.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела