Сыпной тиф

Сыпной тиф — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением сосудистой и нервной систем, экзантемой. Проявляется интоксикацией, лихорадкой, головной болью, розеолезно-петехиальной сыпью, увеличением селезенки. Облегченным клиническим вариантом болезни является спорадический сыпной тиф, рецидивирующий на эндогенной основе (болезнь Брилла).

Этиология

Возбудитель сыпного тифа — риккетсии Провачека, мелкие неподвижные грамотрицательные микроорганизмы. В естественных условиях риккетсии размножаются внутри эпителиальных клеток кишечника зараженных платяных вшей, а также в эндотелии капилляров человека.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной. Заразный период совпадает с циркуляцией риккетсии в крови: последние 2 дня инкубационного периода, весь лихорадочный период и 2—3 дня после снижения температуры. Максимальная заразительность приходится на 1-ю неделю заболевания. При завшивленности больной болезнью Брилла может стать источником эпидемического сыпного тифа.

Механизм передачи инфекции трансмиссивный. Заражение происходит через платяных вшей, реже головных. Вошь становится заразной на 4—5-е сутки после инфицирования при кровососании и способна передавать заболевание в течение всей последующей жизни (в среднем 2 нед). Размножаясь в эпителии кишечника, риккетсии разрушают клетки и вместе с испражнениями выделяются наружу. В организм человека возбудитель попадает с фекалиями вши при расчесах на месте укуса насекомого. Восприимчивость людей к инфекции всеобщая.

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней»,  А.Ф. Фролова