Стафилококковые пневмонии (развитие гнойного процесса)

Для стафилококковой пневмонии характерна склонность к нагноительным процессам.

При нагноении воздушных полостей состояние ребенка, как правило, ухудшается: усиливаются явления токсикоза и дыхательной недостаточности. При стафилококковой пневмонии часто наблюдается поражение плевры.

Развитие гнойного процесса сопровождается резким ухудшением состояния ребенка: частый отрывистый кашель, снижение подвижности грудной клетки на пораженной стороне, сглаженность межреберных промежутков, ослабление дыхания, притупление перкуторного звука, вздутие живота.

При рентгенологическом обследовании отмечаются гемогенное затемнение на пораженной стороне и смещение органов средостения в противоположную сторону. Помимо тотального поражения плевры могут наблюдаться пристеночные и осумкованные плевриты.

Тяжелым осложнением стафилококковой пневмонии является пиопневмоторакс, который часто возникает при субплеврально расположенном очаге деструкции. Это осложнение сопровождается резким беспокойством, приступообразным кашлем, усилением одышки, цианоза. Ребенок мечется в кровати.

Пораженная сторона выключается из дыхания. Перкуторно выявляется тимпанит, прослушивается резко ослабленное дыхание. Органы средостения смещаются в противоположную сторону. Длительность течения стафилококковой пневмонии составляет 1—3 месяца.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович