Холера Азиатская (Патогенез)

Патогенез

Инфекционный процесс при холере характеризуется развитием острых воспалительных изменений/со стороны слизистой оболочки тонкого кишечника и отчасти желудка, значительным общим обезвоживанием тканей и органов, нарушением сердечнососудистых и дыхательных функций, а также развитием общей интоксикации.

Симптомы и течение

Инкубационный период колеблется от 1 до 6 дней (в среднем 2—3 дня).

В развитии клинической картины болезни различают три последовательных периода:

  1. холерный понос;
  2. холерный гастроэнтерит (холерина);
  3. алгидный период.

Следует однако, заметить, что развитие холеры не обязательно должно сопровождаться последовательной сменой всех перечисленных периодов; болезнь может закончиться холериной или даже периодом холерного поноса. Заболевание холерой начинается остро, с явлений холерного поноса (диарея).

У больного появляется слабость, тошнота, обильный кашицеобразный, а в дальнейшем жидкий учащенный стул, 4—10 раз в сутки, который имеет желтовато-коричневую или зеленоватую окраску (примесь желчи!) с каловым запахом. Этот период продолжается от 12 до 36 часов. Затем развивается холерный гастроэнтерит (холерина).

Испражнения больного становятся все чаще, теряют каловый характер и, будучи очень жидкими, начинают напоминать рисовый отвар (мутная беловатая жидкость, содержащая хлопья слущенного эпителия кишечника и огромное количество холерных вибрионов). Кроме того, в стуле имеется примесь слизи, а иногда и крови. Вскоре возникает повторная, болезненная, очень мучительная рвота, истощающая больного.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров