Аномалии аорты и ее ветвей, нарушающие проходимость пищевода и трахеи (Клиническая картина)

Клиническая картина

Симптомы нарушения проходимости дыхательных путей или пищевода не имеют специфических черт для сдавления органов средостения именно сосудистыми образованиями. Это проявляется обычно симптомами, общими для сдавления средостения. Однако нарушение глотания у новорожденного или наличие симптомов механической асфиксии позволяет в числе других пороков развития предполагать сосудистую аномалию, вызывающую сдавление трахеи или пищевода.

Развитие аналогичных симптомов у взрослого человека, бывшего ранее здоровым, чаще бывает следствием изменения размеров сосудов, образующих ущемляющее кольцо (например, возникновением аневризмы сосуда, образующего кольцо, ущемляющее соседние органы).

При аномальных расположениях аорты и ее ветвей нарушения глотания обычно непостоянны (они нередко ликвидируются при перемене положения больного). У этих больных при физикальном и рентгенологическом исследовании грудной клетки обычно никаких нарушений не обнаруживается. Исследование у больного с правосторонней дугой аорты при даче бариевой взвеси позволяет обнаружить округлое вдавление стенки пищевода на правой его стороне, что лучше видно в косых положениях.

При сдавлении бронха или долевой ветви легочной артерии преобладают симптомы раздражения бронха (неукротимый воющий кашель, удушье, развитие эмфиземы, а затем и ателектаза доли легкого на стороне сдавления бронха или легочной артерии).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела