Острый панкреатит (Экстренная лапароскопическая холецистохолангиография)
Экстренная лапароскопическая холецистохолангиография при остром панкреатите
Умеренное расширение внепеченочных желчных путей за счет сдавления отечной головки поджелудочной железы терминального отдела общего желчного протока.
Показанием к экстренной лапароскопии при этом заболевании являются сомнения в диагнозе или неэффективность консервативного лечения в течение 16—24 часов (И. А. Ким, 1980).
Лапароскопия базируется на выявлении прямых (геморрагический выпот в брюшной полости, геморрагическая имбибиция забрюшинной клетчатки, пятна жирового некроза, отек круглой связки печени) и косвенных признаков (оттеснение желудка к передней брюшной стенке, выбухание желудочно-ободочной связки, парез желудка и толстой кишки, застойный желчный пузырь и др.).
Мы считаем, что лапароскопия при остром панкреатите должна использоваться не только для подтверждения диагноза, но и для определения состояния внепеченочных желчных путей как наиболее вероятного этиологического фактора острого панкреатита.
Для этих целей мы применяем экстренную лапароскопическую холецистохолангиографию.
Однако при обзорной лапароскопии встречаются трудности в определении морфо-логической формы панкреатита и степени распространенности процесса.
Популярные статьи раздела
