Острый панкреатит (Эндоскопическое лечение)

«Эндоскопическая хирургия» острого панкреатита в последние годы начинает приобретать все большую популярность (В. М, Буянов и соавт,, 1972; В, С. Савельев и соавт., 1973, Ю. Е. Березов, 1976; В. И. Юхтин, 1977; О. С. Кочнев, И. А. Ким, 1978, 1980).

Она проводится в случае безуспешности консервативного лечения в течение 16—24 часов и складывается из:

лапароскопической канюляции круглой связки печени;
лапароскопической микрохолецистостомии;
лапароскопического дренирования брюшной полости с инфузией антиферментов;
лапароскопического перитонеального лаважа;
лечебной панкреатоскопии (гипотермичеекий лаваж сальниковой сумки).

Лапароскопическое дренирование брюшной полости для внутрибрюшинной инфузии показано при наличии панкреонекроза, не осложненного панкреатогенным перитонитом (В. М. Буянов, А. С. Балалыкин и соавт., 1981). Вводится смесь, состоящая из 20000 ЕД контрикала или 100000 ЕД гордокса и 0,5 г канамицина, растворенных в 100 мл физиологического раствора. Смесь вводится 4 раза в сутки.

Лапароскопический интраперитонеальный лаваж проводится при наличии панкреатогенного перитонита. В нашей клинике лапароскопический лаваж брюшной полости проведен у 32 больных, из которых у 4 был отечный панкреатит, у 20 — геморрагический, у 2 — жировой панкреонекроз, у 2 — геморрагический панкреонекроз (И. А. Ким, 1980).

Популярные статьи раздела