Острый панкреатит (Вид оперативных вмешательств при остром панкреатите и нх исходы)
Ранние операции
| Вид операции |
Число больных |
Из них
умерли |
| «Закрытый метод» в сочетании с забрюшинной блокадой |
34 |
— |
| «Закрытый метод» в сочетании с канюляцией правой желудочно-сальниковой артерии |
13 |
2 |
| «Закрытый метод» в сочетании с калюляиией ветвей левой желудочной артерии |
2 |
— |
| Холецистэктомия в сочетании с ХДА |
13 |
2 |
| Холецистэктомия в сочетании с папиллосфинктеротомией |
19 |
2 |
| Некросеквестрэктомия в сочетании с тампонадой |
20 |
9 |
| Тампонада в сочетании с холецистостомией |
4 |
2 |
| Резекция тела и хвоста поджелудочной железы |
8 |
4 |
| Ринг-дренаж (сквозной) сальниковой сумки |
12 |
4 |
| Внутренний дренаж кисты |
8 |
— |
| Наружний дренаж кисты |
3 |
— |
| Всего |
139 — 100% |
25 — 18,9% |
Показаниями к ранней операции являются:
- Нарастание признаков перитонита.
- Нарастающая желтуха и признаки деструкции желчного пузыря.
- Отсутствие эффекта от проводимой интенсивной терапии в течение 24—48 часов.
Критериями неэффективности лечения являются: симптомы неустранимого шока, стойкое снижение диуреза ниже 1000 мл за сутки, снижение кальция крови ниже 7,5 мг%, гипергликемия выше 200 мг%. Объем хирургического лечения во время ранних операций может широко варьировать в зависимости от морфологических изменений в поджелудочной железе и распространенности процесса.
Популярные статьи раздела
