Устранение искусственной синдактилии

Искусственную синдактилию устраняют после размягчения кожи, не менее, чем с месячными промежутками, постепенно, по одному отделяя пальцы.

Межпальцевая складка формируется из двух лоскутов: большого (ромбовидного) дорзального и маленького (треугольного) ладонного.

устранение искусственной синдактилии   устранение искусственной синдактилии

устранение искусственной синдактилии   устранение искусственной синдактилии

Надсекая дорзальный лоскут в форме хвоста ласточки, его сшивают с ладонным лоскутом. Линия раны по ладонно-лучевому краю пальцев дважды прерывается путем Z-пластики. Тем самым появляется возможность закрыть дефект кожи, возникающий у основания пальца.

Через 2-3 недели после разделения II и III пальцев межпальцевая складка имеет нормальную ширину, места проведения Z-пластики зажили. После сшивания осадок, для формирования межпальцевой складки на основании обоих пальцев остаются дефекты кожи.

устранение искусственной синдактилии   устранение искусственной синдактилии

устранение искусственной синдактилии   устранение искусственной синдактилии

Разделение пальцев следует проводить, оставляя один межпальцевой промежуток, следовательно, после II и Ш пальцев разделяются не III и IV, а IV и V пальцы. Принципы выполнения операции по разделению во всех случаях одинаковы. Удлинения, достигнутого простой Z-пластикой, достаточно для устранения этих дефектов.

Через месяц после второй операции складки между пальцами одинаково глубоки, абдукция пальцев полная. На последнем этапе разделяются III и IV пальцы.

«Пересадка кожи», Я.Золтан