Новое:
При планировании свободной пересадки кожи на тыльную поверхность кисти следует рассматривать зону межпальцевых складок как самостоятельную топографическую единицу, где действуют особые правила размещения линий швов.
Линии швов в зоне межпальцевых складок следует формировать зигзагообразно, ибо при сжатии кисти в кулак кости запясться натягивают кожу в поперечном направлении. Прямой рубец, если он будет совпадать с линией такого натяжения, обязательно гипертрофируется, сморщится и будет препятствовать движениям кисти.
Основным принципом проведения свободных пересадок кожи на участках межпальцевых складок является то, что линии швов здесь должны проходить по анатомическим границам складок или параллельно им.
Метод, наиболее оправдавший себя при замещениях кожи дорзальной пластинки межпальцевой складки (G. V. Webster и Rowland, 1946). Если дефект кожи распространяется и на пальцы, то устранение дефекта самой складки также проводится путем свободной пересадки сужающегося кверху лоскута. Линии швов встречаются под острым углом, на средне-боковой линии пальца.
Если часть кожи складки интактна, ее сохраняют и накладывают зигзагообразные швы (Planas, 1962).
Вокруг интактной межпальцевой складки швы будут проходить вдоль границ межпальцевой складки (хирург A. D.).
«Пересадка кожи», Я.Золтан
Популярные статьи раздела
