Изолированный стеноз легочной артерии (аускультативная картина)

Аускультативная картина порока характеризуется специфическими чертами и является важным опорным пунктом в диагностике.

Тоны сердца достаточно громкие. Нередко отмечается усиление I тона у верхушки сердца. Второй тон над легочной артерией обычно ослаблен. Иногда удается уловить его расщепление.

В случаях умеренного стеноза он может сохранять нормальную громкость. Над всем сердцем прослушивается грубый «стенотический» систолический шум. Локализация наибольшей интенсивности шума в определенной степени зависит от расположения стеноза.

На фонограмме шум имеет ромбовидную форму и, как правило, достигает II тона, а также может переходить за аортальный компонент этого тона. Расщепление II тона может быть значительным и достигать 0,05—0,06 с. Продолжительность интервала между компонентами II тона может быть относительным показателем степени стеноза.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков