Обязанности бронхоскописта
Бронхоскопист обязан последовательно, внимательно и аккуратно осмотреть все отделы трахеобронхиального дерева, начиная с голосовых связок и подсвязочного пространства, с целью обнаружения сопутствующих заболеваний, пороков или аномалий развития.
При осмотре трахеи обращают внимание на характер ее просвета с возможным расширением (трахеобронхомаляция, синдром Мунье-Купа) или сужением просвета, характер изменения слизистой оболочки, локальное выбухание стенки трахеи (опухоль, трахеальная киста, дивертикул трахеи), наличие дефекта стенки трахеи, связанного с трахеопищеводным свищом или сообщающейся кистой (дивертикулом) трахеи, и возможное смещение трахеи от средней линии при наличии массивного ателектаза легкого, агенезии и гипоплазии его и пр.
При осмотре обращают внимание на правильность нормального анатомического ветвления бронхов, наличие сверхкомпактных и смещенных бронхов.
Затем осматривают главные и долевые бронхи. При наличии воспалительного процесса в легких осмотр правильнее начинать с менее пораженной стороны для уменьшения возможного инфицирования здорового легкого.
Важно отметить диаметр бронхов, возможное сужение устьев, состояние слизистой оболочки, наличие гиперемии, отечности, повышенной кровоточивости, фибринозных и язвенных изменений слизистой оболочки (локальных, диффузных) и т. д. Обращают внимание на наличие характера и количество секрета (серозный, гнойный, геморрагический).
Секрет, полученный из бронхов, направляют на микробиологическое и цитологическое исследования.
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков
Популярные статьи раздела
