Анатомические варианты строения вен голени
Для другого варианта строения глубоких вен характерно наличие удвоенных или одиночных стволов, анастомозы между которыми незначительны. Наружная и внутренняя плантарная вены, а также образуемая ими дуга удвоены. В области медиальной лодыжки анастомозы между этими венами незначительны.
Плохо выражены связи между глубокими венами стопы и большой подкожной веной. Поэтому кровь из глубоких вен оттекает преимущественно в заднеберцовые вены голени. Такие варианты строения вен встречаются сравнительно редко. Наиболее распространен анатомический вариант строения вен, занимающий промежуточное положение между крайними типами изменчивости.
Анатомические варианты строения вен голени также подразделяются на три разновидности. В переднем мышечном ложе на межкостной мембране между передней большеберцовой мышцей, длинным разгибателем пальцев в пределах верхней половины голени и длинным разгибателем большого пальца в нижней половине расположен пучок передних большеберцовых сосудов.
Сопровождающие переднюю берцовую артерию вены бывают представлены различным образом. Так, при варианте сетевидного строения поверхностных и глубоких вен нижней конечности переднеберцовые вены обычно парные и связаны между собой многочисленными крупными анастомозами. Мышечные притоки передних большеберцовых вен анастомозируют с малоберцовыми, а ствол передних большеберцовых вен связан анастомозами непосредственно с поверхностными венами голени.
При крайнем типе редукции первичных вен, когда и поверхностные вены не образуют сетей, а глубокие представлены одиночными стволами, передние большеберцовые вены, обычно парные, имеют между собой небольшое количество анастомозов. Связи с поверхностными венами и малоберцовыми единичны. Сравнительно редко встречаются не парные, а одиночные стволы передних большеберцовых вен.
Сопровождающие заднеберцовую артерию одноименные вены при варианте сетевидного строения вен бывают представлены несколькими стволами с большим количеством анастомозов между ними. Обычно наблюдается большое число анастомозов между глубокими и поверхностными венами.
Проходят анастомозы через толщу камбаловидной и головки икроножных мышц. Для другого варианта строения вен характерно наличие отдельно идущих заднеберцовых и мышечных вен с малым количеством анастомозов. Связи с поверхностными венами единичны. Более часто встречается третий (промежуточный) вариант строения вен.
«Варикозная болезнь», А.Н.Веденский
