Изучение данных, основанных на применении эзофагоеюностомии у 382 больных, показывает, что относительная простота этой операции, ее выполнимость почти во всех случаях тотальных гастрэктомий, удовлетворительные ближайшие и отдаленные результаты (если не считать рецидивов, которые в одинаковой степени возможны при любом методе гастрэктомии) делают эзофагоеюностомию наиболее приемлемой для хирургов-онкологов, работающих в данной области.
При этом методе мы получили низкую непосредственную летальность, по сравнению с другими методами восстановления непрерывности пищеварительного тракта после тотальных гастрэктомий.
Послеоперационная летальность в зависимости от методики восстановления непрерывности пищеварительного тракта после тотальных гастрэктомий
Виды анастомоза | Оперированы | Умерли | % |
Эзофагоеюностомия | 382 | 42 | 10,9 |
Эзофагодуоденостомия | 48 | 10 | 20,8 |
Замещение желудка сегментом тощей кишки | 70 | 12 | 17,1 |
Итого | 500 | 64 | 12,8 |
Среди различных методов восстановления непрерывности пищеварительного тракта после тотальных гастрэктомий эзофагоеюностомия имеет наиболее широкие показания. Что касается противопоказаний к применению эзофагоеюностомии технического характера, то они могут возникать в качестве редкого исключения.
Вместе с тем с физиологической точки зрения этот метод имеет существенные недостатки в связи с чем за последнее время все чаще высказываются возражения против ее применения.
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко