Классическим методом восстановления непрерывности пищеварительного тракта при тотальных гастрэктомиях является эзофагоеюностомия. Именно этот способ применил Shlatter, который произвел первую успешную гастрэктомию в 1897 г.
В последующем над усовершенствованием методики эзофагоеюностомии работали многие хирурги: А. Г. Савиных, К. П. Сапожков, Е. Е. Березов, Б. В. Петровский, В. И. Казанский, С. С. Юдин, F. Lachey, G. Graham, S. Marshall, H. Lefevre и другие. Усилия хирургов были направлены на то, чтобы выработать методику операции, которая бы исключала возможность возникновения такого грозного осложнения, как недостаточность швов пищеводно-кишечного анастомоза.
Хотя за последние 25 лет техника этой операции была в значительной степени улучшена, тем не менее основная цель и до настоящего времени все еще не достигнута. Как показывают наблюдения многих авторов, недостаточность пищеводно-кишечного анастомоза остается одним из наиболее частых осложнений после тотальных гастрэктомий, хотя и встречается значительно реже, чем прежде.
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко
- Опыт применения сшивающего аппарата ПКС-25
- Послеоперационная летальность
- Сшивающие аппараты не лишены недостатков
- Недостаточность анастомоза
- Наложение механического шва
- Наложение эзофагоеюностомии с помощью аппарата ПКС-25
- Методика наложения эзофагоеюностомии на длинной и короткой петле
- Способы укрытия сформированного анастомоза
- Натяжение тканей в области анастомоза
- Операция эзофагоеюностомии по способу «конец пищевода в бок тощей кишки»
- У-образный анастомоз по Ру
- Использование аппарата ПКС-25 при У-образной эзофагоеюностомии по Ру
- Анализ осложнений эзофагоеюностомии
- Прорезывание швов на стенке пищевода
- Недостаточность анастомоза
- Послеоперационное наблюдение за 382 больными
- Методика наложения эзофагоеюностомии
- Явления спазма анастомоза