IV нерв – n. trochlearis, блоковый нерв

Ядро расположено на дне сильвиева водопровода на уровне задних бугров четверохолмия. Волокна из ядра направляются кверху, совершают полный перекрест в переднем, мозговом парусе, затем, огибая ножки мозга, выходят из мозга и по основанию черепа проходят в орбиту (через верхнюю глазничную щель).

Блоковый нерв иннервирует единственную мышцу (m. obliquus oculi superior), поворачивающую глазное яблоко кнаружи и вниз.

Изолированное поражение блокового нерва наблюдается редко, так как ядро его находится в непосредственной близости от крупноклеточных ядер III нерва.

Кроме того, паралич m. olbiquus oculi superior в какой-то мере компенсируется совместными усилиями m. rectus oculi externus и m. rectus oculi inferior.

Необходимо все же отметить, что при поражении n. trochlearis может наблюдаться легкое сходящееся косоглазие (strabismus convergens), с поворотом глазного яблока вверх и кнутри, а также диплопия при взгляде вниз (например, когда больной смотрит себе под ноги).

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →