Сахарный диабет развивается в тех случаях, когда в организме имеется недостаточность секреции инсулина поджелудочной железой или недостаточность действия инсулина на периферии. В этих случаях несмотря на высокое содержание глюкозы в крови, последняя не может использоваться тканями в качестве энергетического материала — «топлива», поэтому организм включает механизмы использования альтернативных источников энергии и в первую очередь жира. Появляются такие симптомы, как повышенная утомляемость, общая слабость, больные с трудом выполняют работу, которую до этого выполняли в течение многих лет. Снижается нормальная физическая активность человека и особенно резко это выявляется у детей, которые из подвижных, энергичных, «непоседливых» ребят в течение короткого времени «взрослеют» — меньше любят подвижные игры, уменьшается интерес к коллективным играм (футбол и др ), больше проводят в одиночестве, за книгой или играми, не требующими физической активности.
Невозможность при отсутствии инсулина использовать глюкозу крови тканями организма приводят к появлению чувства голода и у больных развивается полифагия — избыточный прием пищи. Несмотря на избыточное потребление продуктов питания больные продолжают терять вес. Это связано с тем, что энергия, принятая с пищей в основном в виде углеводов не приводя к повышению содержания глюкозы в крови при повышении концентрации глюкозы выше 8.88-9.99 ммоль/л (160-180 мг) происходит выделение ее с мочой. Наличие глюкозы в моче (глюкозурия) способствует повышению выделения количества мочи (полиурия), а это в свою очередь (для ликвидации возможной недостаточности воды в организме) приводит к большему приему жидкости, жажде — полидипсии (для ликвидации возможной недостаточности воды в организме). У больных развивается жажда в тяжелых случаях они вынуждены принимать до 7-8 литров жидкости в сутки. Обычно полидипсия, а, следовательно, и полиурия достигают 3-5 л в сутки.
В связи с невозможностью использования глюкозы в качестве энергетического материала усиливаются процессы, направленные на снабжение другими источниками энергии, используется жировая ткань, депонированная в основном в подкожно-жировой клетчатке и большом сальнике. Наблюдается уменьшение мышечной ткани и содержание белков в других тканях и органах. Отсюда такие симптомы болезни, как общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности и др. Развитие этих симптомов связано также и с тем, что в результате повышенного использования жира в качестве энергетического материала увеличивается содержание в крови кетоновых тел, к которым относятся ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота.
Избыточное их накопление в организме наблюдается при состояниях, когда образование этих веществ превышает их утилизацию в организме. Кетоновые тела в избыточной концентрации приводят к развитию кетоацидотического состояния вплоть до развития комы с потерей сознания, что является одним из серьезных осложнений диабета, требующим немедленное проведения терапевтических мероприятий.
Итак, основными симптомами сахарного диабета являются сонливость общая слабость, чувство голода (полифагия), сухость во рту, жажда (полидипсия), частое обильное мочеиспускание (полиурия), снижение веса тела, предрасположенность к инфекциям, (фурункулез и др.), зуд кожи в области гениталий и заднего прохода.
«Полноценная жизнь при диабете», М.И.Балаболкин
