Проведение радикальной лекарственной терапии

Прежде чем начать проведение радикальной лекарственной терапии любой женщины, находящейся в детородном возрасте, врач всегда должен выяснить у нее дату последней менструации. Необходимо выполнить и исследование для определения наличия беременности.

Кроме того, в случае если молодая женщина должна получать лекарственную терапию по поводу серьезного заболевания, необходимо тщательно рассмотреть возможность проведения сопутствующей противозачаточной терапии, обеспечивающей прекращение овуляции. В то время как большое число исследований было посвящено выявлению побочных эффектов современных противозачаточных средств, сравнительно в небольшом числе таких исследований было уделено внимание вопросу о воздействии этих средств на эмбрион или плод.

В экспериментах на животных частота пороков развития или врожденных дефектов хромосом у новорожденных не возрастала в случае беременностей, развившихся после прекращения противозачаточной терапии. Однако все эти исследования были ретроспективными.

Число исследованных случаев было невелико и, следовательно, результаты этих работ можно считать недействительными из-за недостаточно представительных данных. Необходимо следовать обычным рекомендуемым предостережениям до тех пор, пока не будут получены результаты всесторонних длительных исследований.

Рациональное и эффективное применение лекарственных препаратов во время беременности предполагает соблюдение следующих практических предварительных условий:

  • только лекарственные препараты с установленными особенностями метаболизма могут применяться во время беременности,

  • должны назначаться только те лекарственные препараты, относительно которых было установлено, что они не оказывают повреждающего воздействия на эмбрионы приматов,

  • при назначении лекарственных препаратов необходимо также принять во внимание период беременности: ранний или поздний.

Поскольку срок окончательного завершения органогенеза нельзя предсказать абсолютно точно, рекомендуется следовать хорошему эмпирическому правилу: назначать лекарственную терапию только после завершения четвертого месяца беременности.

«Клиническая фармакология при беременности», Х.П.Кьюмерле

← Назад
Вперед →