Главная / Руководство по пульмонологии / Острая пневмония / Этиология острой пневмонии

Этиология острой пневмонии

Значение инфекции в этиологии острых пневмоний хорошо известно и послужило основанием для разделения их на бактериальные и вирусные. За последние 25 — 30 лет во всех странах произошли отчетливые изменения в этиологической структуре острых пневмоний за счет учащения вирусных, вирусно-бактериальных, микоплазменных, риккетсиозных, грибковых и других поражений.

Многие авторы видят в этом, с одной стороны, результат широко применяемой антибактериальной терапии, которая как бы произвела селективный отбор бактерий и сохранила упорство вирусов, а с другой — свидетельство несомненных достижений микробиологии, вирусологии и серологии, позволяющих определить возбудителей болезни, в том числе ранее мало известных.

Тем не менее бактериальные пневмонии сохранили значение и в наши дни (В. Д. Цинзерлинг, А. В. Цинзерлинг, 1963; Н. С. Молчанов, В. В. Ставская, 1972; Неушег, 1969; Kiinn, 1972), причем в разных странах и в разные годы значение тех или иных бактериальных возбудителей оказывается различным.

Так, в США наибольшее значение имеет пневмококк, который является причиной 80% бактериальных пневмоний. В то же время в ГДР (Reimann, 1971) частота выделения пневмококка отчетливо меньше. Наиболее частым возбудителем бактериальной пневмонии в нашей стране продолжают оставаться пневмококки.

Это находит подтверждение не только при исследовании мокроты, но и по результатам серологических реакций (Л. 3. Гриценко, 1975; И. В. Походзей и соавт., 1975). Наиболее часто пневмококк выделяется у больных, госпитализированных в лечебные учреждения в самом начале заболевания, еще до приема антибактериальных препаратов (И. Ю. Стуке, 1972).

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела