Особенности клиники острых пневмоний, вызванных различными возбудителями (Дифференциальный диагноз)

Диагностика современной острой пневмонии, утратившей «классические» черты прошлого, не всегда оказывается простой. Затяжное, а тем более рецидивирующее течение острой пневмонии у мужчин старше 40 — 50 лет, длительно курящих, всегда должно настораживать в отношении бластоматозной природы заболевания, в особенности при сегментарном характере затенения на рентгенограммах.

Еще больше подозрений должно возникать, когда в анамнезе больного имеется указание на повторное кровохарканье. В таких случаях абсолютно необходимо тщательное специализированное обследование, в первую очередь бронхологическое, для уверенного исключения бронхогенного рака.

Известные трудности возникают при дифференциальной диагностике острой пневмонии и инфилыпративно-пневмонических форм туберкулеза легких, клинические и рентгенологические проявления которых могут быть похожими.

Больные туберкулезом предъявляют меньше жалоб, не могут точно назвать день заболевания, а зачастую вообще не считают себя больными. Изменения в легких у таких больных могут явиться «находкой» рентгенолога.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Вперед →