Алейкия алиментарно-токсическая

Этиология

Пищевой токсикоз, развивающийся в результате употребления в пищу испорченных, перезимовавших в поле злаков — пшеницы, ржи, гречихи и чаще всего проса.

Патогенез

Токсическое вещество, содержащееся в испорченных злаках, оказывает прямое воздействие на костный мозг в смысле избирательного торможения лейкопоэтического аппарата (аналогично миэлотоксическому действию бензола).

Клиника

Различают четыре периода болезни:

  1. Период непосредственного воздействия токсина. Характеризуется симптомами острого стоматита, который развивается непосредственно после употребления токсических злаков. В некоторых случаях присоединяется картина острого гастрита и энтерита. Длительность этого периода 3—5 дней.
  2. Латентный, «лейкопенический», период. Протекает обычно без выраженных субъективных ощущений, однако у больных обнаруживается непостоянная субфебрильная температура, а при исследовании крови отмечается лейкопения за счет нейтропении. Продолжительность этого периода от 2-3 до 8 недель.
  3. Острый, некротически-геморрагический период. Характеризуется бурным развитием некрозов и геморрагического синдрома на фоне общесептических явлений. Чаще всего некрозы развиваются в полости рта и глотки (некротическая ангина). Селезенка и печень не увеличиваются. Из лимфатических узлов могут быть увеличены (и то незначительно) регионарные — шейные, подчелюстные — лимфатические узлы. Картина крови характеризуется алейкией — количество лейкоцитов падает до нескольких сотен в 1 мм3. При этом отмечается абсолютный агранулоцитоз: зернистые лейкоциты практически совершенно отсутствуют в периферической крови,  в препаратах встречаются одни лишь лимфоциты. В тяжелых случаях количество кровяных пластинок падает до нескольких тысяч в 1 мм3. Красная кровь в разгаре алейкии дает картину гипохромной анемии. Этот период длится не более 1 — 1/2 недель.
  4. Период выздоровления. Характеризуется быстрым исчезновением всех геморрагических, некротических и септических явлений. Нарастает количество лейкоцитов; со стороны белой крови происходит регенеративный сдвиг, сменяющийся впоследствии нормальной картиной крови. Продолжительность этого периода около 2 недель.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →