Характер оперативных вмешательств по поводу рецидивного рака желудка

Определить макроскопически границу опухоли при инфильтрирующих формах рака желудка совершенно невозможно. Учитывая большое число местных рецидивов, возникающих в ближайшее время после субтотальной резекции, следует снова пересмотреть вопрос о показаниях к тотальным гастрэктомиям.

При инфильтрирующих формах рака желудка эти показания, по видимому, должны быть расширены. Правы те авторы (Ю. В. Петров и др.), которые рекомендуют проверять гистологически радикальность произведенной резекции желудка и в случае нахождения раковых элементов по краю удаленной части желудка расширять объем операции.

Трудности раннего распознавания рецидивного рака желудка обусловливают сравнительно невысокий процент радикальных операций у больных, подвергавшихся хирургическому лечению по поводу рецидивного рака желудка, на что указывает В. М. Ефетов.

Как показывает таблице, радикальные операции нам удалось осуществить у 14 больных из 90 оперированных по поводу рецидивного рака желудка, в том числе 13 экстирпаций культи желудка и одну резекцию пищеводно-кишечного анастомоза после тотальной гастрэктомии.

Характер оперативных вмешательств по поводу рецидивного рака желудка

Название операций Оперированы Из них умерли
Экстирпация культи желудка с анастомозом133
Резекция пищеводно-кишечного анастомоза1
Обходные анастомозы212
Еюностомии121
Лапаротомия413
Торакотомия2
Итого909

«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко