Поражение передних рогов спинного мозга
Поражение передних рогов спинного мозга: периферический паралич мышц в зоне иннервации данного сегмента. Особенностью его являются раннее возникновение атрофии, реакции перерождения, наличие фибриллярных подергиваний. В передних рогах спинного мозга содержатся различные группы клеток, иннервирующие соответствующие мышцы. Поражение отдельной группы клеток приводит к атрофии, атонии определенных мышц (мозаичность поражения).
Поражение передних рогов спинного мозга с обеих сторон в сегментах С5 – D1(шейное утолщение): вызывает периферический паралич рук (верхняя параплегия или верхний парапарез). Поражение передних рогов спинного мозга с обеих сторон на уровне поясничного утолщения вызывает периферический паралич, нижних конечностей (нижняя параплегия или парапарез).
Поражение бокового столба спинного мозга (tractus corti-co-spinalis): диффузный центральный паралич мускулатуры ниже уровня поражения. При локализации процесса в грудном отделе спинного мозга возникает паралич ноги на стороне очага, при локализации процесса выше шейного утолщения – центральный паралич руки и ноги.
Поражение cauda equina: периферический паралич нижних конечностей, расстройство мочеиспускания периферического типа, расстройство чувствительности в области промежности и на нижних конечностях. Характерны резкие боли, асимметрия симптомов.
Поражение conus medullaris: утрата чувствительности в области промежности, расстройство мочеиспускания периферического типа (истинное недержание мочи).
Поражение спинного мозга на уровне L2 – S2 (поясничное утолщение): вялый паралич и анестезия нижних конечностей, центральное расстройство мочеиспускания.
Поражение грудного отдела (D2 – D12): спастический паралич нижних конечностей, центральное расстройство мочеиспускания, нарушение чувствительности по проводниковому типу.
Поражение спинного мозга на уровне C5 – D1 (шейное утолщение): периферический паралич и анестезия верхних конечностей, нарушение чувствительности по проводниковому типу, центральное расстройство мочеиспускания.
Поражение спинного мозга на уровне C1– С4: тетраплегия и утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения, парез или паралич диафрагмы, центральное расстройство мочеиспускания (задержка, периодическое недержание мочи).
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
- Патологические рефлексы (симптом Россолимо — симптом Пуссена)
- Защитные рефлексы
- Скинезии
- Схема двухнейронного двигательного кортико-мускулярного пути
- Синдромы поражения
- Поражение пирамидного пути в области decussa-tio pyramidorum
- Двигательные центры мышц
- Кортико-мускулярный путь
- Параличи
- О мышечной силе
