О мышечной силе
О мышечной силе судят по сопротивлению, которое может оказать больной при пассивном движении в том или ином суставе, по объему активных движений, а также с помощью непосредственного измерения динамометром.
Оценка мышечной силы производится по пятибалльной системе. Полное отсутствие активных движений условно определяется как 0, наличие минимальных движений, но невозможность преодолеть силу тяжести конечности – как 1 балл, способность преодолеть не только тяжесть конечностей, но и легкое сопротивление исследующего – 2, способность при выполнении определенного движения преодолеть достаточное сопротивление исследующего – 3, незначительное снижение мышечной силы – 4 балла.
При сохранности двигательной функции мышечная сила оценивается в 5 баллов. Следует иметь в виду, что объем и сила движений могут быть ограничены вследствие патологии в суставах, мышцах, в связи с Рубцовыми изменениями кожи.
Для выявления слабости мышц конечностей используются пробы Мингаццини – Барре. Верхняя проба: исследуемому предлагают вытянуть руки вперед. При наличии мышечной слабости рука на стороне пареза опускается быстрее, чем на здоровой стороне.
Нижняя проба: исследуемый, лежащий на спине, сгибает ноги в коленях под тупым углом, на стороне пареза нога опускается быстрее.
Имеется несколько модификаций пробы: проведение пробы в положении больного на животе (исследуемый сгибает ноги в коленных суставах и фиксирует их в этом положении – опускается «слабая» нога), использование дополнительных нагрузок и др.
Большое значение придается исследованию мышечного тонуса, который определяется после того, как исследуемый максимально расслабится, снимет всякое активное напряжение мышц. При этом проведение пассивных движений в различных суставах обнаруживает определенное непроизвольное сопротивление.
Это сопротивление – постоянное, не зависит от, активных мышечных сокращений и не исчезает в полном покое.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
- Патологические рефлексы (симптом Россолимо — симптом Пуссена)
- Защитные рефлексы
- Скинезии
- Схема двухнейронного двигательного кортико-мускулярного пути
- Поражение передних рогов спинного мозга
- Синдромы поражения
- Поражение пирамидного пути в области decussa-tio pyramidorum
- Двигательные центры мышц
- Кортико-мускулярный путь
- Параличи
