Периферический паралич
Периферический паралич возникает при поражении второго периферического двигательного нейрона в любом его участке (клетка переднего рога спинного мозга или двигательных ядер ствола мозга, передний корешок, сплетение, периферический нерв). Основными симптомами периферического паралича являются арефлексия, мышечная атония и атрофия, возникновение которых связано с поражением сегментарного рефлекторного аппарата.
Кроме этого, при периферическом параличе наблюдается нарушение электровозбудимости – реакция перерождения, которая является специфическим симптомом поражения периферического мотонейрона. В норме при раздражении мышцы гальваническим током катод-замыкательное сокращение (КЗС) больше анод-замыкательного сокращения (АЗС).
При реакции перерождения: КЗС = АЗС или АЗС > КЗС.
Исследование электровозбудимости позволяет определить тяжесть поражения при периферическом параличе и прогноз.
Нередко при периферическом параличе наблюдаются фибриллярные или фасцикулярные мышечные подергивания, появление которых объясняют раздражением патологическим процессом еще не погибших нейронов.
Рефлексы с нижних конечностей:
-
коленный рефлекс;
-
прием Ендрашека;
-
ахиллов рефлекс;
-
подошвенный рефлекс.
Фибриллярные и фасцикулярные подергивания обычно сопровождают такие атрофические парезы и параличи, которые являются результатом хронического прогрессирующего процесса в клетках периферических двигательных нейронов (переднего рога спинного мозга или двигательных ядер черепно-мозговых нервов).
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
