Важнейшие неврологические симптомокомплексы и основы топической диагностики

При поражении различных отделов центральной и периферической нервной системы возникают многообразные симптомы, складывающиеся в определенные симптомокомплексы или синдромы. Анализ неврологических симптомов позволяет определить наличие диффузного или очагового поражения нервной системы, его преимущественную локализацию. Понятие «очаговый симптом» относительно.

Подразумевая под очаговым симптомом клинический признак поражения определенного участка мозга, приходится признать, что он может возникнуть как вследствие местного процесса, так и при диффузном, общем мозговом процессе, например сосудистом, воспалительном, отеке мозга и др. Кроме того, любой действительно очаговый, локальный процесс не может протекать изолированно, не затрагивая, не вызывая реакции со стороны других отделов нервной системы, представляющей единый, целостный орган.

Поэтому практически любое неврологическое заболевание сопровождается многими и «очаговыми», и «общемозговыми» симптомами, анализ которых при первом осмотре больного не всегда позволяет четко определить характер, локализацию и распространенность патологического процесса. В ряде случаев необходим учет последовательности появления симптомов, динамики их выраженности, общей процессуальности заболевания.

Постановка топического диагноза требует знания основных симптомокомплексов и их вариантов, наблюдаемых при поражении тех или иных отделов нервной системы, коры больших полушарий (лобной, теменной, височной и затылочной долей), межуточного мозга, стволовых структур, спинного мозга на его различных уровнях, а также периферической нервной системы.

«Детская неврология», О.Бадалян