Анализ клинических проявлений мигрени

Сам приступ начинается с сильной головной боли в какой-либо одной точке головы и вскоре распространяется на половину головы. Изменение цвета лица (бледность или, наоборот, покраснение) говорит о спазме или расширении сосудов. Одновременно развивается обостренное восприятие зрительных и слуховых раздражений. Больные не переносят света, требуют затемнения помещения, где они находятся, абсолютной тишины.

Могут появляться неприятные ощущения в области сердца и подложечной области. «Пик» головной боли иногда сопровождается рвотой, похолоданием конечностей. Приступ мигрени длится 2—3 часа, затем головная боль становится, как правило, менее интенсивной, и больные засыпают на 1—2 часа. Но и после пробуждения в течение нескольких часов отмечается общая слабость, снижение работоспособности.

Анализ клинических проявлений мигрени указывает на наличие двух фаз заболевания. В первой фазе суживаются внутричерепные сосуды, во второй фазе они расширяются. Связь приступов с эндокринными сдвигами и другие симптомы, о которых уже упоминалось, позволяют предполагать, что основной «очаг» мигрени располагается в так называемой гипоталамической области головного мозга. Именно эта область регулирует сосудистый тонус, функцию эндокринных желез и внутренних органов.

Иногда приступ головной боли удается предотвратить, если вымыть голову горячей водой, туго стянуть ее полотенцем, сделать горячую ножную ванну, поставить горчичники на затылок и межлопаточную область. В начале приступа эффективны препараты, содержащие пирамидон, анальгин, кофеин, люминал, белладонну. Между приступами врач может рекомендовать лечение комбинацией общеукрепляющих средств (фосфор, стрихнин, апилак, витамины группы В) с сосудорасширяющими (папаверин, платиффилин) и антиаллергическими препаратами.

«Медицина сегодня», В.Шапоров