Первичное недержание мочи | Вторичное недержание мочи |
Вследствие врожденного анатомо-физиологического дефекта урогенитальной сферы | Психогенное недержание мочи вследствие неблагоприятных социально-психологических воздействий: |
невротическое; | |
патохарактерологическое; | |
смешанное; | |
в рамках психогенного психоза; | |
Вследствие глубокого врожденного слабоумия с недоразвитием всех функций (праксиса) | Вследствие травматических повреждений урогенитальной сферы |
Вследствие дисфункции созревания механизмов регуляции мочевыделения | Энцефалопатическое недержание мочи — в результате нейроинфекций и черепно-мозговых травм |
При рано начавшихся и тяжело протекающих психических заболеваниях (шизофрения, эпилепсия, синдром Каннера и т. д.) | При соматических заболеваниях (цистит и др.) |
Вследствие грубых врожденных органических повреждений нервной системы | Вследствие шизофрении и других психических заболеваний, начавшихся после сформирования функции регуляции мочевыделения |
Таким образом, если первичное недержание мочи более или менее однородно в этиологическом отношении (главную роль в этом играют патологическая наследственность и различные аномалии внутриутробного, перинатального и раннего постнатального периодов), то вторичное недержание мочи в высшей степени неоднородно и может сопровождать почти все наиболее распространенные заболевания, имеющие отношение к компетенции педиатра, уролога, нейрохирурга, невропатолога, психиатра.
Таким образом, недержание мочи неоднородно: это симптом различных заболеваний. Лишь в тех случаях, когда недержание мочи происходит во сне и носит явно самостоятельный, относительно изолированный характер, мы будем употреблять традиционный термин «энурез». Во всех остальных случаях речь может идти лишь о симптоме недержания мочи.
«Недержание мочи и кала»,
М.И. Буянов