Лечение расстройств мочеиспускания и дефекации при органических поражениях нервной системы

Лечение расстройств мочеиспускания и дефекации при органических поражениях нервной системы является частью комплексной терапии основного заболевания.

При остром развитии поперечного поражения спинного мозга требуется прежде всего уменьшить сдавление проводящих путей, для чего необходимо оперативное вмешательство. Проводят паллиативную операцию декомпрессии, при которой уменьшается сдавление спинного мозга. Оперативное лечение показано при наличии опухоли, гнойного эпидурита или другого гнойносептического очага, сдавливающего спинной мозг.

В остром периоде органического заболевания нервной системы следует назначить антибиотики, особенно при заболевании бактериальной этиологии, а также инфицировании пролежней и мочевого пузыря. Назначают антибиотики широкого спектра действия — левомицетина сукцинат по 50—80 мг/кг в сутки, полусинтетические пенициллины из расчета 150—200 мг/кг в сутки и др.

При миелитах и энцефалитах вирусной этиологии можно назначать интерферон или продигиозан и другие интерфероногены. Учитывая роль аллергического компонента в патогенезе острого миелита, наличие отека и высокой сосудистой проницаемости в области очага поражения, целесообразно назначать глюкокортикостероиды — преднизолон по 1,5 мг/кг в сутки.

Чтобы уменьшить отек спинного мозга, следует проводить дегидратационную терапию. Учитывая нарушения мочеиспускания, от дегидратантов диуретического действия следует воздержаться. Можно применить глицерин (глицерол) по 1 десертной или столовой ложке 2—3 раза в день, который следует давать вместе с фруктовым соком. Целесообразны большие дозы аскорбиновой кислоты (до 1 г в сутки), кокарбоксилаза по 50—100 мг, витамины группы В.

«Недержание мочи и кала»,
М.И. Буянов

Популярные статьи раздела