Патогенетические варианты неврозоподобного недержания мочи (Клиника)

Анамнестические сведения всегда носят второстепенный характер. Главное — клиника. Какие же клинические критерии могут убедить врача, что перед ним находится больной с профундосомнией?

Таких критериев несколько:

  1. ребенок обмочился и продолжает мокрый спать, лишь в крайнем случае переворачивается на другой бок;
  2. непроизвольное мочеиспускание возникает не под утро, когда мочевой пузырь переполнен, а в первой половине ночи, очень часто в первые 2—3 ч сна;
  3. эти больные обычно говорят, что им вообще не снятся сны или сновидения чрезвычайно редки. Этот вид непроизвольного недержания мочи бывает лишь во время продолжительного сна, в основном ночью. Недержание мочи во время дневного сна, имеющее подобный патогенез, встречается относительно редко.

Начиная с 1953 г., когда были опубликованы работы Е. Aserinsky, а также N. Kleitman, W. Dement и др., выделяются две основные фазы сна: медленный сон (синонимы: медленноволновый, синхронизированный, ортодоксальный сон и др.) и быстрый сон (синонимы: парадоксальный, ромбэнцефалический, активированный, сон со сновидениями и т. д.). Каждый вид сна имеет несколько стадий.

Были предприняты попытки [Гольбин А. Ц., 1973] проанализировать ночное недержание мочи с точки зрения нарушения указанных фаз сна. Полученные результаты оказались весьма противоречивыми и клинически недостаточно убедительными.

«Недержание мочи и кала»,
М.И. Буянов