Симптоматическая кривошея
Симптоматическая кривошея возникает на почве рубцовых изменений шеи после ожога, туберкулеза шейных лимфатических желез, нарушения зрения у детей при косоглазии, при опухолях мозжечка.
К группе симптоматических кривошей относят также спастическую кривошею (torticollis spasticus), развивающуюся после эпидемического энцефалита или семейного предрасположения. Больные жалуются на толчкообразные движения, наклоняющие голову вбок и удерживающие ее в таком положении более или менее длительный срок. Через несколько минут голова снова принимает правильное положение до нового судорожного движения.
Электромиографически различают две формы спастической кривошеи — преимущественно тоническую и преимущественно клоническую.
Стойкий наклон головы кпереди наблюдается при редко встречающейся двусторонней врожденной мышечной кривошее, анкилозирующем спондилартрите (болезни Бехтерева), старческом кифозе, дерматомиозите.
В последнем случае диагноз облегчается наличием у больного кожных изменений на лице, туловище и конечностях — «гусиной» кожи (сntis anserina persistens), эритем, кожных уплотнений (sclerodermatomyositis), известковых отложений в коже (calcinosis cutis), мышечных атрофии и деформаций конечностей.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
