Сибиреязвенный карбункул (pustula maligna)
Сибиреязвенный карбункул (pustula maligna) отличается ощущением онемения в центре его, наличием специфического возбудителя, и на месте вскрывшегося сине-красного пузырька — образованием темного струпа.
Лечение всегда следует проводить в условиях стационара, обеспечив больному полный покой.
При относительно благоприятном течении производят инфильтрацию основания карбункула и окружающих тканей 5—10 мл 0,25—0,5% раствора новокаина с добавлением к нему по 100 000 ЕД пенициллина и стрептомицина.
Внутримышечно назначают введение антибиотиков, к которым чувствительна микрофлора карбункула данного больного.
Параллельно с антибиотикотерапией (в ударных дозах) назначают аналгетики и облучение карбункула кварцевой лампой. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство — разрез под местным потенцированным новокаиновым обезболиванием или эфирным (хлорэтиловым) оглушением; если карбункул небольших размеров — линейный разрез, если больших — крестообразный.
Образующиеся четыре треугольных лоскута широко отслаивают и отворачивают вверх, омертвевшие ткани иссекают. Рану заполняют марлевыми салфетками, смоченными в гипертоническом растворе NaCl или мазевыми тампонами (сульфамидная, пенициллиновая, синтомициновая эмульсия или мазь).
Очень важным назначением при карбункулах лица является запрет больному разговаривать, улыбаться и производить жевательные движения, пища поэтому должна быть жидкая или кашицеобразная. Вместе с тем, она должна быть высококалорийной и витаминизированной.
«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский
Популярные статьи раздела
