Детоксицирующий эффект при терапии терминальных состояний

Подытоживая, можно заключить, что дренирование грудного протока и наружное отведение лимфы оказывает явный детоксицирующий эффект при терапии терминальных состояний с использованием всех рассмотренных моделей. Однако слабый лимфоотток ухудшает результаты воздействия.

Стимуляция лимфатического дренажа при терминальных состояниях оказалась возможной. Она способствует форсированной лимфогенной детоксикации организма. Необходимо учитывать, что при наружном отведении лимфы в условиях стимуляции лимфообразования и лимфооттока организм теряет большое количество важных ингредиентов, особенно аминокислот и белка.

Это тем более опасно, что на фоне повышенной сосудистой проницаемости, характерной для тяжелой формы гипоксии вообще и для шока в частности, содержание белка в лимфе увеличивается. Подключение сорбционных методов очищения позволяет упростить проблемы, связанные с заместительной терапией.

Лимфосорбция и гемосорбция при лечении терминальных состояний являются методами выбора. Их использование предопределяется состоянием организма, детоксицирующей функции печени и степенью интоксикации. Очевидно, что в большом числе случаев гемосорбция со стимуляцией лимфатического дренажа тканей предпочтительнее детоксикационного дренирования грудного протока.

Если у конкретного больного экзо- или эндоинтоксикация может быть устранена с помощью гемосорбции, то при терминальных состояниях больше, чем при других патологических состояниях, имеет смысл сочетать экстракорпоральное очищение крови со стимуляцией лимфатического дренажа тканей. Другие виды лимфогенной терапии, рассмотренные в соответствующих разделах монографии, также должны входить в комплексное лечение терминальных состояний.

Полученные экспериментальные данные позволили начать клиническое использование лимфологических методов лечения в реанимационной практике, при комплексной терапии терминальных состояний различной этиологии (эндо- и экзотоксикозы, тяжелые гипоксические состояния, эклампсия, непроходимость брыжеечных сосудов, кардиогенный шок и др.).

Накопившиеся за последние годы клинические наблюдения по применению методов управления функциями лимфатической системы подтвердили их перспективность и необходимость широкого внедрения в комплексную терапию терминальных состояний. При наиболее выраженных эндотоксических проявлениях становится необходимым использование метода тотальной детоксикации организма.

«Основы лечебной лимфологии»,
Ю.М.Левин